Массаж при хронических заболеваниях
Рассмотрим, как важен массаж при хронических заболеваниях. Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей, при котором из-за повышения давления в них происходит застой крови. Вены становятся более широкими, стенки теряют тонус, вены становятся заметны под кожей в виде плотных, извитых жгутов. Механизмы формирования варикоза рассмотрены в разделе «Синдром усталых ног», которые имеют общие черты с варикозом.
В своем развитии варикозная болезнь проходит несколько стадий. Вначале при небольшом застое формируется только отек в области лодыжек, затем становятся заметными изменения в сосудах. Через кожу голени и бедер начинают просвечивать тонкие сеточки сосудов в виде звездочек и извитых линий. Через несколько месяцев развивается собственно варикоз.
На ногах проходят две крупные вены: большая и малая подкожные. Одна проходит на внутренней поверхности ноги от лодыжки до паха, вторая – от другой лодыжки до уровня колена с наружной стороны. В этой области и возникают изменения вен: их стенки утолщаются, ноги отекают, на протяжении вен становятся заметными узлы.
Симптомы варикоза при его появлении также не заставляют себя ждать. Беспокоят усталость, быстрое утомление ног, чувство тяжести и другие проявления.
Варикозная болезнь может иметь осложнения. При длительном ее существовании кровоснабжение ног заметно нарушается. Из-за застоя в венозных сосудах, отека уменьшается поступление по артериям свежей крови. Питание клеток становится неполноценным, особенно страдают поверхностные ткани, в частности кожа.
Свидетельством трофических нарушений являются выпадение волос на ногах, похолодание ступней. Сама кожа тоже изменяется. Она становится бледной, иногда приобретает мраморную окраску, истончается. Если этого не заметить вовремя или проигнорировать, еще через какое-то время в зоне наиболее сильных нарушений может образоваться трофическая язва.
Трофическая язва обычно становится исходом варикоза через много лет с момента его возникновения. Тем не менее, если она возникает, лечение проводить крайне сложно. Для того чтобы язва затянулась, необходимо, чтобы в этой зоне было хорошее кровоснабжение. При запущенном, осложненном варикозе восстановить его полностью невозможно, поэтому трофические язвы порой существуют долгие годы, то затягиваясь, то открываясь снова.
Синдром диабетической стопы имеет иное происхождение, нежели предыдущее хроническое заболевание. Причиной его становится не варикозное изменение вен, а серьезное заболевание обмена веществ – сахарный диабет.
Диабет – это болезнь, при которой резко снижается или полностью прекращается выработка поджелудочной железой гормона инсулина, отвечающего за обмен глюкозы в организме. При этом в крови резко повышается уровень сахара. Диабет влияет не только на обмен углеводов, но и на жировой и белковый обмен. Нарушение превращений жиров в организме ведет к образованию кетоновых тел – веществ, которые ухудшают самочувствие человека, обусловливают зуд кожи и нарушают течение естественных физиологических процессов. При расстройстве белкового обмена в организме снижается содержание белка. Это значит, что строительный материал, необходимый для построения новых клеток и заживления повреждений, не поступает в нужное место в нужном количестве. Кроме того, вещества из группы белков участвуют в проведении иммунной защиты организма. У диабетиков, испытывающих острый белковый дефицит, иммунитет очень слабый.
Все эти изменения в биохимии и физиологии организма могут закончиться для больного плачевно. Врачи-эндокринологи, занимающиеся больными с диабетом, любят повторять: «Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни». Больным необходимо очень тщательно следить за своим питанием, регулярно проводить инъекции инсулина и беречься от повреждений. Последнее очень важно, так как малейшая царапина может нагноиться и превратиться во флегмону или гнойник.
Чаще всего ссадины, ожоги или другие повреждения встречаются на коже рук и ног. Однако если случайные царапины на руках всегда на виду у человека и содержатся в опрятном виде (руки часто моются, ранку можно закрыть пластырем или обработать йодом), то на ногах ситуация обстоит иначе. Получив какое-то повреждение кожи (например, при ношении тесной обуви), человек зачастую не имеет возможности сразу же ее обработать. В результате именно мозоли часто становятся причиной «диабетической стопы» – гангрены, развивающейся на ступнях у больных сахарным диабетом.
«Диабетическая стопа» может быть следствием не только травм, но и просто тяжелых обменных нарушений или расстройства циркуляции крови. Этот синдром может начинаться с суставов, костей, сосудов и кожи.
Синдром диабетической стопы – это серьезное осложнение, профилактика которого необходима. Для того чтобы избежать его, нужно тщательно следить за состоянием ног и соблюдать личную гигиену.
Больным сахарным диабетом рекомендуется выбирать свободную и удобную обувь, лучше всего кожаную, чтобы при ее ношении не возникало мозолей. Так же осторожно надо выбирать носки – они должны быть изготовлены из натуральных материалов, а резинка не должна сдавливать кожу. Ежедневно для хорошего крово- и лимфообращения в ступнях требуется ходить пешком не менее 1–2 часов. Вечером, незадолго до сна, следует уделять несколько минут зарядке и массажу стоп. Если на ногтях появились изменения, в том числе грибковые, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для лечения. Каждый вечер перед сном следует внимательно осматривать ступни на предмет повреждений, а затем принимать ножную ванночку с использованием детского или хозяйственного мыла. После ванночки кожу хорошо высушивают полотенцем, особенно тщательно между пальцами, чтобы не допустить появления опрелостей, а затем смазывают кремом.
Большую осторожность больным нужно соблюдать при стрижке ногтей. Их нужно обрезать не «под корень», а с небольшим запасом, но чтобы они не оставались слишком длинными и не царапали кожу соседних пальцев. Прибегать к педикюру не рекомендуется, поскольку неосторожное срезание кутикулы может привести к нагноению.
Несмотря на то, что сейчас реклама предлагает огромное множество методик для лечения описанных заболеваний, прибегать к ним без разрешения врача не стоит. Самостоятельное, не обговоренное со специалистом их применение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Так, трофическая язва может осложниться кровотечением из нее, а первые признаки диабетической стопы (воспаление, нагноение) могут превратиться в гангрену.
Массаж при хронических заболеваниях. Все массажные, дренажные и иные способы лечения должны проводиться исключительно в лечебном учреждении специалистом. Самое большее, что может позволить себе пациент, – это слабые поверхностные поглаживания кожи в дренажном направлении (снизу вверх), проводимые на расстоянии от болезненного очага или расширенных вен, если речь идет о варикозе. Такой массаж должен занимать 10-15 минут в день.
Иные мероприятия заключаются только в соблюдении личной гигиены и использовании возвышенного положения ног при отеках.