STATUS

Пластическая хирургия. Классификация кожных лоскутов. Кожные лоскуты могут быть классифицированы по типу кровоснабжения: лоскуты со случайным кровотоком и лоскуты с осевым кровотоком. Также кожные лоскуты можно классифицировать по характеру их перемещения: местные кожные лоскуты, отдаленные кожные лоскуты и их вариации – лоскуты свободные, шагающие, составные. Местные кожные лоскуты. Местные лоскуты формируются из тканей, непосредственно прилегающих к дефекту, при этом кожа совпадает по цвету, текстуре, оволосению, толщине с кожей реципиентного места. Применение таких лоскутов не требует длительной госпитализации и множества оперативных вмешательств. Классификация кожных лоскутов. Местные лоскуты бывают двух типов: 1. Лоскуты, ротированные вокруг точки вращения (ротационные, транспозиционные, интерполированные лоскуты). 2. Выдвижные лоскуты (простой выдвижной лоскут на одной ножке, V – Y-лоскут, Y – V-лоскут, выдвижной лоскут на двух ножках). Классификация кожных лоскутов по отно...

Рассмотрим, что собой представляет островковый локтевой лоскут на ретроградном кровотоке. Локтевой лоскут впервые описан в 1984 году М. J. Lovie с соавт. В 1988 – 1989 годах островковый локтевой лоскут на ретроградном кровотоке был предложен для закрытия дефектов кисти. С. Becker и A. Gilbert в 1988 году описали кожный или фасциальный лоскут, основанный на тыльной ветви локтевой артерии. Входящие ткани. Кожа с подкожно-жировой клетчаткой и фасцией или только фасция. Кровоснабжение. Локтевая артерия при локтевом лоскуте. Дистальный перфорант локтевой артерии при реверсивном локтевом перфорантном лоскуте. Комитантные вены. Диаметр локтевой артерии 2,5 мм, комитантных вен – 2,3 мм. Длина ножки – локтевой перфорантный лоскут достигает проксимальной части ладонной поверхности кистевого сустава. Ход сосудов. Локтевая артерия отходит от плечевой после прохождения ее под апоневрозом двуглавой мышцы плеча на 1 см ниже локтевого сгиба и идет дистально и медиально под круглым пронатором, сре...

Для чистки суставов рекомендуется использовать вымоченный рис. Приготовить его нужно за 3 дня до начала чистки, ежедневно меняя воду (в воде нужно растворить 0,5 ч. ложки соды для удаления лишнего крахмала). Также используются цитрусовые соки (их употребление противопоказано при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), вода, овощные соки и огородная зелень. Чистка суставов рисом - метод Е.Щадилова Е. Щадилов настоятельно рекомендует соблюдать последовательность и время принятия процедур - это важно для полноценного очищения суставов. Накануне дня чистки нужно сделать очистительную клизму. Как чистить суставы: прием еды С утра (встать нужно пораньше) натощак выпить стакан воды. Чтобы вызвать позывы в туалет, можно выполнить 5—10 приседаний. Дальнейший алгоритм чистки такой: 9.00 — медленно и тщательно пережевывая, съесть 10—15 г зелени укропа и петрушки (1:1) без соли. Запить мелкими глотками стаканом цитрусового сока, смешанного с водой. При нулевой кислотности — 100 мл воды и 100...

Впервые реверсивный лоскут для закрытия дефектов пальцев описан С. Tremolada с соавт. в 1998 году. Входящие ткани. Подкожно-жировая клетчатка. Кровоснабжение. За счет подкожного сосудистого сплетения (для небольших лоскутов), ретроградного кровотока через перфоранты около суставов из ладонных в тыльные пальцевые артерии (для больших осевых лоскутов на тыле пальца). Иннервация. Отсутствует. Адипофасциальный реверсивный лоскут для закрытия дефектов пальцев. Размеры. Вариабельны. Показания. Закрытие небольших дефектов на тыльной и ладонной поверхностях средних и проксимальных фаланг. Замещение дефектов тыльной поверхности дистальной фаланги пальца, в том числе дефектов ногтевого комплекса. Разметка лоскута, техника операции, особенности выделения лоскута. Разрез выполняют от проксимального края дефекта в проксимальном направлении по середине тыльной поверхности пальца (предпочтительна S-образная конфигурация разреза). Отсепаровывают кожные лоскуты от подкожной клетчатки проксимально...

Рассмотрим, какими могут быть аутоиммунные заболевания после маммопластики. К ним относят такие заболевания соединительной ткани, как ревматоидный артрит, склеродерма, системная волчанка, фибромиалгия, Sjogren's синдром и болезнь Рейно. Описан случай разрыва имплантата и развития амилоидоза через пять лет после этого. Y. Knmagai с соавт. (1984) обнаружили симптомы аутоиммунных заболеваний у 18 женщин, перенесших инъекции жидкого силикона вместе с парафином и другими маслами. В 1988 году сообщение о склеродерме после УМ появилось и в престижном американском журнале J. А. М. А.. За ним «посыпались» похожие сообщения, после чего агентство FDA начало требовать разъяснений и устанавливать жесткие сроки предоставления доказательств безопасности силиконовых эндопротезов. W. Peters с соавт. (1997) с 1992 по 1995 год эксплантировали силиконовые эндопротезы у 100 пациенток, 18 из которых были направлены ревматологами. Причинами эксплантации служили: опасения вреда здоровью – у 76, подозрение...

История развития костной трансплантации. В 1928 году R. Lerriche и A. Pollicard первыми подчеркнули важность реваскуляризации костных трансплантатов. В этой связи очевидно, что пересадка кровоснабжаемой кости (операции Гана, Пирогова, Гритти-Шимановского и др.) дает возможность приживления пересаженной кости не путем аппозиционного роста, а по типу сращения двойного перелома. Впервые операцию микрохирургической пересадки кровоснабжаемого костного аутотрансплантата выполнил I. Taylor с соавт. в 1974 году, пересадив малоберцовую кость на одноименном сосудистом пучке. В нашей стране такую операцию повторил Иван Григорьевич Гришин с сотрудниками (Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Москва) в 1979 году. В настоящее время метод пересадки кровоснабжаемого костного трансплантата получает все большее распространение. Для фиксации костного трансплантата, как правило, применяется аппарат Гавриила Абрамовича Илизарова (1921 – 1992). Новая конструкция аппарата для ч...

Пластическая хирургия. Мотивация пациента в эстетической хирургии. Большинство из написанного о мотивации пациента в эстетической пластической хирургии определяет грань между мотивацией на сознательном и бессознательном уровнях. Такое разделение может быть полезным в том случае, если вопрос рассматривается с чисто психологической или психиатрической точки зрения. Однако, если разбирать взаимоотношения пациента с врачом, на мотивацию пациента следует взглянуть с другой стороны. Сила, заставляющая обратиться за помощью к эстетическому пластическому хирургу, может представляться как непростые противоречия в мыслях пациента, связанные с желанием измениться в направлении более спокойного состояния. Другими словами, мы имеем дело с расстройством психодинамического равновесия пациента, которое субъективно оценивается им как неудовлетворенность своим внешним видом. Это может быть неудовлетворенность какой-то характерной отдельной чертой внешности. Нарушение психодинамического равновесия обычн...

Тонкие соболиные красивые брови являются подлинным украшением лица женщины. Сколько поэтов воспевало их в своих стихах! Но даже в том случае, если брови и по-своему хороши, еще ни одна женщина не была довольна собственной внешностью настолько, чтобы ей не хотелось в ней что-то исправить. И, в частности, форма и цвет бровей, это именно те детали, которые женщина стремится постоянно корректировать и красить. Поэтому сегодня мы хотим рассказать вам о том как правильно красить брови краской, как правильно красить брови карандашом, как сделать, чтобы они не портили вас, а эффектно подчеркивали ваши глаза и придавали законченность образу. Как форма лица влияет на форму бровей? Идеальные ровные, густые и красиво обрисованные брови встречаются не слишком часто. Чаще всего, женщину категорически не устраивает та форма, которую имеют ее брови. Или они слишком густые, или же просто растут не так, как бы вам хотелось. Однако, прежде чем приступать к исправлению их естественной линии, вам следует...

Мы живем в двадцать первом веке, когда слово эпиляция и депиляция встречается не только у женщин, но и у мужчин. Эпиляция для мужчин необходима ничуть не меньше, чем нам, женщинам. Мужская эпиляция - какие виды эпиляции бывают Мужская эпиляция: особенности Современные же темпы и направления стилей и образов в мужской моде располагают к таким способам удаления слишком развитой растительности на теле, как мужская салонная эпиляция, которая получила широкое признание среди представителей сильного пола. На самом деле, этот вид услуг в косметических салонах является довольно распространённым. Мужская эпиляция является способом, имеющим некоторые особенности, которые координально могут отличаться от традиционных способов эпиляции. Структура и рост волос на мужском теле значительно отличаются от волос у женщин. В связи с этим, эпиляцию мужчинам приходится делать намного чаще. Тем более, что совершенно другие участки тела требуют проведения этой процедуры: спина, ягодицы, грудь, шея и плеч...